Plaquetopenia e Pseudoplaquetopenia
Plaquetas baixas, e agora?
A plaquetopenia, também chamada de trombocitopenia, é uma alteração comumente encontrada na prática médica. A diminuição da quantidade de plaquetas circulantes pode ser causada por uma ampla variedade de causas e mecanismos de destruição (imunomediados ou não). Reconhecer e distinguir plaquetopenias “verdadeiras” das pseudoplaquetopenias, em especial a EDTA-dependente, mostra-se essencial, já que evitam diagnósticos errados, investigações desnecessárias e tratamentos inadequados. No entanto, essa diferenciação é extremamente relevante para o paciente, pois a valorização de uma contagem de plaquetas falsamente baixa pode levar a investigações desnecessárias, inclusive com risco de exposição a procedimentos invasivos, como mielograma e biópsia de medula óssea. A pseudoplaquetopenia induzida pelo EDTA é uma das situações que devem ser investigadas em pacientes sem clínica e história que justifiquem os níveis baixos de plaquetas eventualmente encontrados. Ela tem uma ocorrência de, aproximadamente, 0,1% do total das contagens de plaquetas realizadas nos Laboratórios Clínicos. A identificação desses artefatos laboratoriais no esfregaço de sangue periférico pode ser bastante difícil em alguns casos, tornando desafiador o diagnóstico diferencial com situações de plaquetopenia real. O Laboratório Trianon, possui profissionais com capacitação adequada para reconhecer estes casos e indicar a melhor forma de confirmar a contagem de plaquetas destes pacientes.
